Tipo de estudo: Observacional e prospectivo
Status: Em andamento
Resumo
Introdução e objetivos
A infecção pelo vírus da hepatite C (HCV) é um dos principais problemas de saúde em todo o mundo. Estima-se que cerca de 70.000.000 de pessoas estão infectadas pelo HCV, representando 1% da população mundial. O vírus C se transmite por via parenteral e os grupos mais expostos à infecção correspondem a indivíduos que apresentam fatores de risco, dentre eles as transfusões. Desta forma, os pacientes em hemodiálise constituem um grupo particularmente exposto à infecção pelo HCV. Erradicar a infecção pelo vírus C nas unidades de hemodiálise torna-se um objetivo claramente atingível com o advento das novas terapias livres de interferon. Para que este objetivo possa ser alcançado é necessário que se conheça em profundidade a realidade da hepatite C entre hemodialisados e que se promova o tratamento adequado desses pacientes, acompanhando-os em toda a linha de cuidado, até o alcance da resposta virológica sustentada, que representa a cura da infecção, o qual trará ganhos expressivos para os pacientes, em termos de morbi-mortalidade. Conhecer a real situação da infecção pelo HCV nas unidades de diálise e estabelecer as condições e fluxos para tratamento da doença na própria diálise trará ganhos expressivos para os pacientes, em termos de morbi-mortalidade, assim como auxiliará o sistema de saúde do país no combate a esta endemia, cuja cura é possível na quase totalidade dos casos. Torna-se necessário caracterizar e promover um registro sistemático dos portadores de hepatite C em hemodiálise em todo o Brasil.
Materiais e métodos
Indivíduos maiores de 18 anos, homem ou mulher, acompanhados com infecção pelo HCV e em terapia substitutiva renal por hemodiálise. Estes pacientes serão submetidos a um registro sistemático, com dados demográficos, epidemiológicos (tempo de diálise, história de transplante anterior, medicações em uso e dados laboratoriais). Os pacientes identificados com sorologia positiva para anti-HCV serão submetidos à determinação do HCV-RNA e à determinação do índice APRI, para identificação do grau de fibrose hepática através do APRI. Os pacientes com HCV-RNA positivo e APRI ≥ 1,0 serão encaminhados para tratamento em centros especializados de cada região, já os com APRI < 1,0 serão tratados nas próprias Unidades de Hemodiálise (UDs).
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